预防运动猝死，健康教育先行

日前，预防运动17岁中国羽毛球新秀张志杰在印尼日惹举行的猝死亚青赛赛场上心脏骤停，不幸离世，健康教育其情况符合运动性猝死的先行表现。昨天（3日），预防运动首届北京市学校健康教育教学指导委员会委员、猝死北京建筑大学医务室副主任医师张复兵在接受本报记者专访时，健康教育对此扼腕痛心。先行他表示，预防运动无论对于运动员还是猝死普通人，想要避免类似悲剧的健康教育发生，大力开展健康教育意义重大。先行

身为国手，预防运动也可能面临风险

在很多人看来，猝死专业运动员身体素质上佳，健康教育不存在猝死风险。对此张复兵表示，即便国手也可能有潜在的心脏问题。对于青年人来说，肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等，都可能成为诱发运动性猝死的潜在疾病。

近年来，羽毛球爱好者运动时心脏骤停的情况时有发生。张复兵认为，之所以竞技体育赛场上类似情况“十几年见一例”，只是因为羽毛球爱好者基数庞大，而高水平运动员人数较少，“从概率上来说没有显著不同。”

张复兵表示，任何竞技体育项目都是在挑战极限，也就面临着高强度运动带来的健康风险。在此背景下，除给予专业运动员更多关爱和保障外，运动员初期选拔的方式也应更科学、细化，“例如在小选手入行时，详细询问、调查其家族有无遗传性心脏病史。再如除常规心电图外，增加超声心动图等检查，甚至进行运动试验，以评估是否适合从事竞技运动。”

而针对运动场上可能发生的意外，相关部门和组织方也应做好万全准备，包括急救设施和专业急救人员的配备，以及开展相关人员培训等。

及时识别，是生存链第一环

2022年10月的一个下午，北京某高校足球场上，一名正在踢球的新生在没有与他人身体接触的情况下突然倒地。球场上刚好有两名学生，年初时曾作为冬奥志愿者接受过急救培训。两人当机立断，对倒地同学展开急救，最终挽救了该新生的生命。

此事令张复兵倍感欣慰，同时更觉推广急救培训意义重大。

根据统计，我国医院外发生心脏骤停的存活率只有1%左右。“大家常说的‘黄金4分钟’非常重要。它的意思是，在现场一旦判断患者发生了心搏骤停，必须尽早开始进行心肺复苏，尽早使用AED（自动体外除颤器），才能最大限度地挽救患者的生命。除颤每延误1分钟，抢救成功率将降低7%至10%。”

张复兵表示，医院外心脏骤停成功抢救的“生存链”包含六个环节。首先是尽早识别、求救，其次是尽早进行心肺复苏，第三是尽早使用AED进行电除颤。第四是尽早获得高级生命支持，即专业技术人员到位施救。病人的心跳和呼吸恢复后，再住院接受多学科的综合救治。最后一环，即病人康复出院。

及时识别心脏骤停，是生存链的第一环，也是心脏骤停抢救成功的关键一环。张复兵强调，医院外的心脏骤停可能出现多种症状，但第一目击者仅需识别两个症状即可判定：“第一是意识突然丧失。可以轻轻拍打病人的双肩，对其耳朵大声呼喊，没有反应就提示已经意识丧失。第二是观察判断是否有呼吸。目击者可以俯身将耳朵放在病人的口鼻部，用10秒钟时间听是否有呼吸声、看胸腹部是否有起伏、感觉是否有气流冲击自己的颜面部。此时不规则呼吸和叹息样呼吸，都可视为已无呼吸。一旦符合上述两个表现，就应立即判定为心脏骤停，尽早呼救、进行心脏按压和人工呼吸，并第一时间使用AED。”

切莫不敢动，但要动得科学

张志杰不幸离世后，网上有人称“不敢打羽毛球了”，甚至有人发问“不运动是不是就不会猝死”。对此张复兵表示，不必因担心猝死而不运动，但要科学锻炼，增强风险意识。

对于普通民众进行体育锻炼，张复兵有三个建议。首先便是合理饮食、科学健身，养成健康的生活方式，才能提高身体素质，减少患病风险。第二是量力而行，根据自己的年龄、身体状况等，选择合适的运动项目和强度，尤其不要过量运动。第三点是尊重“自然”，选择良好的运动环境，如温度、湿度、空气质量等，不要在严寒酷暑、空气污染的情况下进行锻炼，降低运动风险。

同时，张复兵也坦言，凡事都存在偶然性，且运动时心脏骤停可能没有任何预兆，“比如一时出汗过多，没有及时补充电解质，就可能诱发恶性心律失常。”因此，开展急救培训和健康教育，提升全民健康素养任重道远。据他介绍，教育部已在此前两年公布了千余所全国急救教育试点学校，北京市教委也在去年11月成立了市学校健康教育教学指导委员会，“中国红十字会总会和包括北京市红十字会、区红十字会在内的全国各级红十字会，都在坚持开展针对民众的急救培训，希望当意外发生时，更多第一目击者能够在‘黄金4分钟’内做出积极有效的救治，避免悲剧发生。”